ОТЗЫВЫ
Как работает Эспераль
Эспераль — это препарат от алкоголизма, действующим веществом которого является дисульфирам. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема (500 мг), таблеток для имплантации (100 мг) и в форме геля для инъекций в подлопаточную область.
Механизм действия дисульфирама при кодировке
Попадающий в организм этанол проходит биотрансформацию в печени. Промежуточным метаболитом является сильный тканевой яд — уксусный альдегид. Он расщепляется до воды и углекислого газа алкогольдегидрогеназой.
Дисульфирам необратимо связывается с данным ферментом, блокируя его действие, вследствие чего накапливается ацетальдегид. У человека развиваются симптомы отравления, как при тяжелом похмелье или абстинентном синдроме.
Симптомы дисульфирам-этаноловой реакции:
- Интенсивные головные боли;
- Головокружение;
- Артериальная гипертензия (повышение АД);
- Артралгия (боль и ломота в суставах);
- Миалгия (мышечные боли);
- Тахикардия (учащенное сердцебиение);
- Аритмия (нарушения сердечного ритма);
- Сильная тошнота;
- Неоднократная рвота;
- Тремор;
- Чувство страха, панические атаки.
Негативные последствия приема алкоголя могут сохраняться на протяжении 1-2 суток. При тяжелой реакции возможны судороги, гипертонический криз или коллапс.
При употреблении 80-100 мл водки и более не исключены апноэ (остановка дыхания), инфаркт, инсульт и кома. Эти осложнения могут стать причиной смерти, о чем пациента обязательно предупреждают перед кодированием.
Этанол-дисульфирамовая реакция усиливается при параллельном приеме трициклических антидепрессантов и некоторых других препаратов, поэтому перед процедурой врач собирает полный анамнез и выясняет, какие лекарственные средства принимает его подопечный.
Аналоги Эспераль
Препараты, которые могут использоваться для кодирования:
- Дисульфирам;
- Алгоминал;
- Аквилонг;
- Тетурам;
- Стопэтил:
- Антинол;
- Лидевин;
- Антабус;
- Торпедо.
Лекарственные средства для лечения алкогольной аддикции назначаются для приема внутрь, вводятся инъекционно (внутривенно и внутримышечно) или имплантируются в подкожно-жировую клетчатку ягодичной, подлопаточной или подвздошной области.
Эспераль-гель действует от 3 месяцев до 1 года после введения под лопатку. Имплантированные таблетки после операции заключаются в фиброзную капсулу, обеспечивающую медленное высвобождение дисульфирама. Срок действия «подшивки» — от 1-3 до 5 лет. «Горячий укол» эффективен 1 месяц, поэтому процедуры, как правило, повторяют неоднократно.
Как проводится кодирование Эспераль
Инъекции Эспераль наши наркологи могут выполнить на дому, приехав на вызов по указанному вами адресу. Врачу необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний для кодировки. Важным условием является соблюдение пациентом трезвости в течение 5-7 дней перед кодированием.
Имплантация Эспераль проводится только в условиях стационара, поскольку это небольшое хирургическое вмешательство требует строгого соблюдения правил асептики и антисептики.
Инъекции
Перед манипуляциями врач собирает анамнез и проводит общий осмотр, включающий измерение температуры, артериального давления и уровня сатурации. Если больной находится в состоянии запоя или переживает похмелье, предварительно осуществляется купирование абстинентного синдрома и детоксикация в стационаре.
В клинике «Медплюс» можно провести комплексное обследование пациента с применением современного оборудования и лабораторных тестов, а также привлечением врачей различных специализаций.
После выполненной на дому инъекции Эспераль врач внимательно наблюдает за состоянием алкоголика в течение часа, чтобы своевременно заметить возможные реакции гиперчувствительности и при необходимости быстро провести дезинтоксикацию.
Подшивание
После дезинфекции операционного поля проводится местная (инфильтрационная) анестезия, и выполняются разрез кожи длиной 6-8 мм. С помощью троакара в клетчатку параллельно поверхности кожи внедряют 8 маленьких таблеток. Их вводят крестообразно по 2 шт. вокруг места надреза. На операционную рану накладывается глухой шов и стерильная повязка.
Повязки желательно менять ежедневно во избежание инфицирования и нагноения. Швы снимают спустя 7-10 дней с учетом индивидуальных особенностей пациента (скорости регенерации).
Провокация
После инъекции или вшивания практикуется т. н. «провокация», в ходе которой нарколог предлагают больному выпить небольшое количество алкоголя (бутылку пива или 30-50 мл водки). Испытавший неприятные ощущения пациент надолго теряет желание вновь попробовать спиртное. После дисульфирамовой пробы вкус, запах и вид алкоголя вызывает отвращение на уровне условных рефлексов.
Для профилактики рецидивов процедуру химической защиты от алкоголя можно повторить по истечение срока действия прошлой «подшивки» или инъекции.
Показания и противопоказания
Кодирование Эспераль можно сочетать с психотерапевтическими методами аверсивной терапии. Данная схема лечения алкогольной аддикции получила название «Двойной блок». Процедура эффективна при любой стадии алкоголизма.
Абсолютные противопоказания к Эспераль:
- Индивидуальная непереносимость дисульфирама;
- Пожилой возраст (от 60 лет);
- Онкологические заболевания;
- Патологии гемопоэза (болезни крови);
- Активный туберкулез легких (с кровохарканьем);
- Бронхиальная астма;
- Эмфизема легких;
- Сахарный диабет;
- Перенесенный ранее инфаркт миокарда;
- Инсульт в анамнезе;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь II-III ст.);
- Гепатит;
- Цирроз печени;
- Клинически значимая почечная недостаточность;
- Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- Неврит слухового или зрительного нерва;
- Психические расстройства;
- Полиневропатии;
- Эпилепсия;
- Эпилептиформный синдром (пароксизмальные припадки).
Относительные (временные) противопоказания
- Дисульфирамовые психозы (в анамнезе);
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Гастродуоденит и язва желудка в стадии ремиссии;
- Возраст менее 18 лет.
После введения Эспераль возможно появление такого побочного эффекта, как «металлический» привкус во рту.
Лечение алкоголизма после кодирования Эспераль
После кодирования Эспераль больному алкоголизмом нельзя употреблять домашний квас и лекарственные настойки. Следует также воздержаться от кондитерских изделий, в составе которых присутствует ром или коньяк.
Эспераль не способствует быстрому избавлению от физической и психологической тяги к спиртному, но заставляет отказаться от его употребления. В период вынужденной трезвости организм постепенно очищается от токсинов. В это время с зависимыми проводят работу опытные клинические психологи.
Задача психолога — создать у больного установки для возвращения к трезвому образу жизни и сформировать новые модели поведения. Психотерапевт обучает подопечного способам борьбы со стрессами без ставшего привычным «успокоительного».
В клинике «Медплюс» практикуются индивидуальные сеансы психотерапии и групповые занятия. Для избавления от патологической тяги рекомендуется посещать группы поддержки, в которых бывшие пациенты нашего центра делятся своими проблемами и рассказывают об успехах в борьбе с алкогольной зависимостью. Групповые занятия помогают бросившим пить восстановить коммуникативные навыки и вернуться к социально-активной деятельности.
Преимущества кодирования Эспераль в наркологической клинике «Медплюс»
У нас вполне доступные цены на медикаментозное кодирование алкоголизма; процедура доступна людям со средним уровнем доходов. Инъекция Эспераль с провокацией стоит 9500 рублей, а подшивание — от 12000.
Пациенты клиники получают гарантию полной безопасности. Врачи нашего лечебно-реабилитационного центра «Медплюс» используют только действенные методики и медикаменты, прошедшие процедуру сертификации в Минздраве и доказавшие свою эффективность. Они работают в соответствии со стандартами современной наркологии.
Мы обеспечиваем пациентам полную конфиденциальность. Сведения о состоянии их здоровья и проведенном кодировании никогда не попадут к третьим лицам. Комплексный подход дает хорошие результаты при лечении алкоголизма, обеспечивая низкий процент рецидивов.
Мы оказываем медицинскую помощь только при условии добровольного согласия пациента. О высоком качестве нашей работы говорят оставленные на нашем сайте отзывы благодарных пациентов.
Автор статьи
Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Помогаем более 20 лет
министерства здравоохранения РФ
Профильные врачи
С ежегодным повышением квалификации
Дополнительные мотивации к лечению
для мотивации к помощи
Гарантии анонимности
персональные данные не передаются
Теплая атмосфера
Вежливые и понимающие медики
Квалифицированный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
